Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH
Humanmedizin
NOROVIREN
Was sind Noroviren?
Noroviren sind Viren, die Magen-Darm-Grippe (= Gastroenteritis)
verursachen. Noroviren sind sehr umweltstabil und für einen
Großteil der Durchfallerkrankungen bei Kindern und Erwachsenen
verantwortlich. Sie gelten als die häufigste Ursache für Ausbrüche
von Brechdurchfällen in Gemeinschaftseinrichtungen wie Schulen,
Krankenhäusern sowie Senioren- und Pflegeheimen.
Wie äußert sich die Erkrankung?
Menschen aller Altersgruppen können durch Noroviren erkranken.
Man kann auch wiederholt an Noroviren erkranken. Norovirus-
Erkrankungen treten gehäuft in den Wintermonaten auf.
Die Beschwerden sind Erbrechen und Durchfall, häufig begleitet
von Übelkeit und Bauchschmerzen, manchmal Kopfschmerzen,
Muskelschmerzen und Mattigkeit. Oft setzt die Erkrankung sehr
plötzlich mit explosionsartigem Erbrechen ein. In einzelnen Fällen
kann mäßiges Fieber auftreten. Üblicherweise kommt es
15 ? 48 Stunden nach Aufnahme des Virus zu Beschwerden und
die Erkrankung klingt nach 1 ? 2 Tagen von selbst wieder ab.
Die Erkrankung verläuft in der Regel gutartig. Vereinzelt,
besonders bei älteren Personen oder Säuglingen, kann bei hohem
Flüssigkeitsverlust eine kurzzeitige Aufnahme in ein Krankenhaus
notwendig werden.
Wie wird die Krankheit nachgewiesen?
Anhand der Beschwerden kann vom behandelnden Arzt auf
eine Norovirus-Infektion geschlossen werden. Die endgültige
Bestätigung erfolgt im mikrobiologischen Labor durch Nachweis
des Virus (= von viralem Antigen oder viraler Nukleinsäure)
im Stuhl.
Wie ansteckend sind Noroviren?
Wie wird die Krankheit übertragen?
Noroviren sind sehr ansteckend und werden leicht von Person
zu Person übertragen. Sie sind in großen Mengen im Stuhl und
im Erbrochenen von Erkrankten nachweisbar. Folgende Übertragungswege
sind bekannt:
? Direkter Kontakt mit einer infizierten Person
(Stuhl oder Erbrochenes)
? Kontakt mit in der Luft schwebenden feinen Tröpfchen
(enthalten Noroviren) nach Erbrechen
? Kontakt mit Oberflächen oder Gegenständen,
die mit Noroviren verunreinigt sind
? Essen oder Trinken von Lebensmitteln, die von infizierten
Personen mit Noroviren verunreinigt wurden
Nach bisherigen Erkenntnissen geht von Tieren keine
Ansteckungsgefahr für den Menschen aus.
Molekularbiologischer Erregernachweis
Elektronenmikroskopische Aufnahme eines Norovirus, Größe: ? 27 ? 32 nm
Wie lange besteht die Ansteckungsgefahr?
Mit Noroviren infizierte Personen sind bis mindestens 2 Tage
nach dem Abklingen der Krankheitszeichen ansteckungsfähig.
Die Erkrankten scheiden den Erreger während dieser Phase im
Stuhl aus. Der Erreger ist somit leicht auf andere Personen
übertragbar. Noroviren können mitunter bis zu 1 ? 2 Wochen
(allerdings in geringerer Konzentration) über den Stuhl
ausgeschieden werden. Die Beachtung der im Nachfolgenden
beschriebenen Hygienemaßnahmen ist somit auch nach dem
Abklingen der Erkrankung von großer Bedeutung!
Wie kann ich mich vor einer Infektion schützen?
Es gibt keinen Impfstoff, der gegen Noroviren schützt. Die Beachtung
allgemeiner Hygieneregeln (z. B. Händewaschen vor dem
Essen und nach jedem Toilettenbesuch) stellt den Grundpfeiler
der Infektionsverhütung dar.
Was soll ich tun, wenn ich an Noroviren erkrankt bin?
Erkrankte Personen sollten folgende Maßnahmen
beachten:
? Bei Kontakt mit Stuhl oder Erbrochenem sollte für die
sichere Entfernung der Noroviren von den Händen ein
Händedesinfektionsmittel mit geprüfter Wirksamkeit gegen
Noroviren verwendet werden, z. B. erhältlich in der Apotheke.
Für genauere Informationen wenden Sie sich bitte an Ihren
Arzt oder an die Gesundheitsbehörde. Diese Maßnahme sollte
während der Erkrankung und noch für mindestens 2 Tage
(besser 2 Wochen) nach Abklingen der Beschwerden
beibehalten werden. Gründliches Händewaschen mit Seife
nach jedem Toilettengang und vor dem Essen.
? Während der akuten Phase der Erkrankung nicht das Essen für
andere Personen zubereiten.
Kontaktpersonen im selben Haushalt sollten folgende
Maßnahmen beachten:
? Gründliches Händewaschen mit Seife, speziell nach
jedem Toilettengang
? Gründliches Händewaschen mit Seife vor dem Essen und
vor der Zubereitung von Speisen
Prinzipiell gilt: Bei Kontakt mit Stuhl oder Erbrochenem des
Erkrankten (z. B. Windeln, Wäsche, Bettzeug oder andere
Noroviren-verunreinigte Gegenstände) sollte für die
sichere Entfernung der Noroviren von den Händen ein
Händedesinfektionsmittel mit geprüfter Wirksamkeit gegen
Noroviren verwendet werden.
? Keine gemeinsame Benützung von Hygieneartikeln
(Handtücher, Zahnbürste etc.) oder Essutensilien mit
dem Erkrankten
? Lebensmittel, von denen der Erkrankte gegessen hat bzw.
mit denen der Erkrankte Kontakt hatte, sollten gekocht
oder vernichtet werden.
? Körperkontakt mit Erkrankten, z. B. Händeschütteln,
vermeiden
Maßnahmen zur Reinigung während oder nach einer
Erkrankungsphase:
? Mit Stuhl oder Erbrochenem verschmutzte Oberflächen
müssen gründlich (möglichst unter Verwendung von Haushaltsgummihandschuhen,
diese nach Verwendung entsorgen)
gereinigt werden ? Flüssigkeit mit Papiertüchern aufsaugen
und über die Toilette entsorgen; danach Reinigung der Oberflächen
mit einem Haushaltsreiniger. Für die sichere Entfernung
sind Desinfektionsmittel mit geprüfter Wirksamkeit gegen
Noroviren notwendig, z. B. erhältlich in der Apotheke.
Für genauere Informationen wenden Sie sich bitte an Ihren
Arzt oder an die Gesundheitsbehörde.
? Verunreinigte Kleidung, Bettwäsche und Handtücher bei 60° C
(oder höher) waschen
? Geschirr kann wie üblich gereinigt werden
Maßnahmen bei Häufung zur Vermeidung von weiteren
Erkrankungsfällen in einer Einrichtung oder im Haushalt:
? Reinigende Desinfektion von Oberflächen und insbesondere
der Sanitäranlagen mittels Desinfektionsmittel mit geprüfter
Wirksamkeit gegen Noroviren durchführen.
Für genauere Informationen wenden Sie sich bitte an die
Gesundheitsbehörde.
? Für die Zeit der Häufung der Erkrankungen sollte ein
Händedesinfektionsmittel mit geprüfter Wirksamkeit gegen
Noroviren eingesetzt werden.
? In Absprache mit dem Arbeitgeber ist es ratsam, dass der
Erkrankte der Arbeitsstätte für zumindest 2 Tage fernbleibt.
Gibt es eine Therapie?
Gegenwärtig sind keine Medikamente verfügbar, die gegen
Noroviren wirksam sind. Antibiotika sind nur gegen Bakterien
wirksam und sollten deshalb bei Norovirusinfektionen vermieden
werden! Wichtig ist eine ausreichende Aufnahme von Flüssigkeit
in Form von Wasser (z. B. Fruchtsäfte, Tee) oder speziellen
Elektrolytmischungen aus Ihrer Apotheke, um den Flüssigkeitsund
Mineralsalzverlust auszugleichen.
Weitere Informationen zum Thema Noroviren erhalten
Sie bei der Nationalen Referenzzentrale für Noroviren.
Diese führt folgende Spezialuntersuchungen durch:
? RT-PCR Nachweis der Virus-RNA
? Antigennachweis mittels ELISA
? Molekularbiologische Typisierung von Noroviren
Weitere Informationen finden Sie in der Leitlinie „Vorgehen bei
Gastroenteritis-Ausbrüchen durch Norovirus in Krankenhäusern
und Einrichtungen der stationären Pflege“,
3. Auflage, 2008, welche von der Österreichische Agentur für Gesundheit
und Ernährungssicherheit ? in Zusammenarbeit mit dem
Bundesministerium für Gesundheit ? erstellt wurde (www.ages.at).
Kontakt:
Nationale Referenzzentrale für Noroviren:
AGES ? Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene
Beethovenstraße 6, A-8010 Graz
Tel.: +43 (0) 50 555-61217
Fax: +43 (0) 50 555-61208
E-Mail: humanmed.graz@ages.at
www.ages.at
Kontakperson:
PD Dr. Burkhard Springer
Impressum:
Herausgeber:
AGES ? Österreichische Agentur für
Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH
Spargelfeldstraße 191, A-1220 Wien
Graphische Gestaltung: Corsaro Graphic Design
Fotos: AGES, Archiv
? AGES, 2. Auflage, März 2009
Alle Rechte vorbehalten. Nachdrucke ? auch auszugsweise ? oder sonstige Vervielfältigung,
Verarbeitung oder Verbreitung, auch unter Verwendung elektronischer
Systeme, ist nur mit schriftlicher Zustimmung der AGES ? Österreichische Agentur
für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH ? zulässig.
Gesundheit. Ernährung. Sicherheit.
Unsere Verantwortung.
Ihr zuständiges Gesundheitsamt (Bezirkshauptmannschaft, Magistrat)